高血压的原因

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。

原发性高血压：占高血压病例的90%到95%，由遗传和环境因素相互作用引起。其发病机制尚未完全明确，可能涉及以下多个方面：

遗传因素：全基因组关联研究发现超过60个遗传位点，其中的变异对血压水平的个体贡献较小，但总体影响较大。

肾脏钠排泄不足：在正常动脉压下，肾脏钠排泄不足可能是原发性高血压的关键起始事件，也是高血压发病机制的最终共同途径。

血管收缩因素：诱导血管收缩的因素或导致血管壁结构变化的刺激可增加外周阻力。

神经机制：多种神经递质浓度与活性异常，导致交感神经系统活性亢进，引起心脏、血管和肾脏的一系列变化，使血压升高。

环境因素：压力、肥胖、吸烟、缺乏运动和高盐摄入等环境因素均与高血压有关。

继发性高血压：其发病机制相对较为明确，可能由以下原因引起：

肾血管性高血压：肾动脉狭窄导致肾小球血流和压力下降，进而刺激肾素分泌，通过血管紧张素和醛固酮途径增加血容量和血管张力。

原发性醛固酮增多症：是继发性高血压的常见原因之一，可能由醛固酮分泌过多的肾上腺腺瘤引起。

其他：如肾病、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺疾病、药物（如非甾体抗炎药、伪麻黄碱、含雌激素的避孕药等）。

高血压的症状

许多高血压患者在早期并无明显症状，部分患者可能出现以下症状：

头痛：多发生在早晨，位于后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。

头晕：常在突然蹲下或起立时出现。

耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。

心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全等，患者在活动后可能出现心悸气短。

失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实，易做噩梦等。

肢体麻木：手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。

高血压患者常无明显症状，但长期未控制的高血压可导致严重的心脑血管疾病等并发症